«УТВЕРЖДАЮ»
Директор Медицинского центра
Санкт-Петербургского института биорегуляции
и геронтологии СЗО РАМН,
член корреспондент РАМН, профессор,
доктор медицинских наук
В. Х. Хавинсон
Отчет о результатах клинического изучения биологически активной добавки к пище Церлутен
Экспериментальные исследования показали, что пептиды обладают тканеспецифическим действием на клетки тех тканей, из которых они выделены. Пептиды Церлутен* регулируют процессы метаболизма в клетках головного мозга, повышают резервные возможности головного мозга, оказывая благоприятное действие на процессы адаптации организма в экстремальных условиях, обладают антиоксидантными свойствами, регулируя процессы перекисного окисления в коре головного мозга. Это позволяет предполагать эффективность применения Церлутен* для восстановления функций центральной нервной системы при их нарушениях различного генеза.
Лечение заболеваний центральной нервной системы представляет особую актуальность в связи с тем, что они влекут за собой нарушение социальной адаптации и инвалидизацию больных (2).
В настоящее время в лечении больных с заболеваниями центральной нервной системы с учетом патогенетических механизмов применяются, в основном, следующие традиционные лечебные средства различной направленности действия (1,3):
- влияние на метаболизм и интегративные функции мозга – церебролизин, пирацетам, энцефалолизат;
- нормализация мозгового и системного кровообращения – стугерон, кавинтон;
- купирование психопатологических проявлений – меридин, амитриптилин;
- коррекция изменений биоэлектрической активности головного мозга – фенобарбитал, конвулекс;
- воздействие на ликвородинамические нарушения – верошпирон, фуросемид;
- предупреждение и торможение развития спаечного процесса – алоэ, лидаза;
- коррекция иммунопатологических реакций – левамизол, тавегил.
Клиническая характеристика больных
Клинические испытания Церлутен* проводили в период с октября 2005г. по февраль 2006г. в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН у 48 больных с различными заболеваниями центральной нервной системы: отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы (давность перенесенных травм составляла от 1 года до 10 лет), состояниями после инсульта, сосудистыми энцефалопатиями, снижением умственной работоспособности, памяти, внимания. Распределение больных по нозологическим формам, полу и возрасту представлено в таблице 1. Больные основной группы дополнительно к общепринятым средствам получали Церлутен* по 1-2 капсулы 2-3 раза в день до еды в течение 10-20 дней в зависимости от выраженности патологического процесса.
Контрольная группа состояла из 37 аналогичных больных, которым назначалось только общепринятое лечение.
Все больные ранее получали лекарственные средства симптоматического и патогенетического действия, при применении которых отмечался кратковременный терапевтический эффект, требующий увеличения дозы препаратов на курс лечения и продолжительного их приема.
Таблица 1
Распределение больных по нозологическим формам, полу и возрасту
Диагноз | Возраст (лет) | Мужчины | Женщины | Всего | |||
Контроль- ная группа | Основная группа | Контроль- ная группа | Основная группа | Контроль- ная группа | Основная группа | ||
Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы | 32 - 58 | 5 | 8 | 2 | 2 | 7 | 10 |
Состояние после инсульта | 51 - 68 | 4 | 4 | 4 | 5 | 8 | 9 |
Сосудистые энцефалопатии | 52 - 73 | 5 | 6 | 7 | 11 | 12 | 17 |
Проявления сниженной умственной работоспособ- ности, памяти, внимания. | 43 - 65 | 6 | 7 | 4 | 5 | 10 | 12 |
Всего | 20 | 25 | 17 | 23 | 37 | 48 |
Методы исследования
Эффективность применения Церлутен* оценивали по динамике субъективных показателей и объективно, используя методы корректурной пробы и электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Результаты исследования
После применения Церлутен* у больных основной группы хороший клинический результат наблюдался в 64,6% случаев, удовлетворительный – в 22,9%, отсутствие положительного эффекта – в 12,5% случаев (в контрольной группе – таблица 2). Отрицательного влияния Церлутен* на состояние больных отмечено не было.
Таблица 2
Эффективность применения Церлутен*у больных с заболеваниями центральной нервной системы
Результат лечения | Группа больных | |||
Лечение с применением общепринятых средств | Лечение с применением Церлутен* | |||
абс. | % | абс. | % | |
Хороший | 10 | 27,0 | 31 | 64,6* |
Удовлетворительный | 15 | 40,5 | 11 | 22,9 |
Неудовлетворительный | 12 | 32,5 | 6 | 12,5* |
Всего | 37 | 100 | 48 | 100 |
*Р < 0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.
При сопоставлении субъективных показателей состояние больного до и после применения Церлутен* установлено, что количество жалоб на здоровье уменьшилось в 2 -3 раза. Больные отмечали улучшение памяти, сообразительности, уменьшение интенсивности и длительности головных болей, появление эмоциональной уравновешенности, волевых качеств, чувства отдыха после ночного сна (таблица 3)
У больных с последствиями черепно–мозговой травмы и инсульта наблюдался умеренный регресс очаговой симптоматики, улучшение речевой функции при моторной и сенсорной афазии, уменьшение мышечной спастичности.
Сравнительная оценка влияния Церлутен* и других способов лечения на интегральную функцию головного мозга – внимание и на биоэлектрическую активность мозга исследовались с помощью корректурной пробы и электроэнцефалографии соответственно.
Таблица 3
Влияние Церлутен* на субъективные показатели состояния здоровья больных
Показатель | До лечения, % | После лечения с применением общепри- нятых средств, % | После лечения с применением Церлутен*, % |
Головная боль | 76,6 | 47,2# | 34,1# |
Нарушения сна | 54,9 | 34,0# | 24,3# |
Эмоциональная лабильность | 75,8 | 43,0# | 21,4*# |
Ухудшение памяти | 54,5 | 45,2 | 28,5*# |
Рассеянность внимания | 48,7 | 43,9 | 14,6*# |
Быстрая утомляемость | 72,0 | 53,2# | &nnbsp; 32,4*# |
Таблица 4
Влияние Церлутен* на динамику показателей выполнения корректурной пробы больными с заболеваниями центральной нервной системы
Группа обследованных | Количество просмотренных знаков | Количество ошибок |
Здоровые | 1835,2+83,7 | 7,15+1,01 |
Больные до лечения | 1143,7+75,4 | 18,12+0,93 |
Больные после лечения общепринятыми средствами | 1573,8+67,5* | 11,1+0,86* |
Больные после лечения с применением Церлутен* | 1682,6#62.8*# | 8.67#0.96*# |
*Р < 0,05 по сравнению с показателем в группе больных до лечения;
#P < 0,05 по сравнению с показателем в группе больных после лечения с применением общепринятых средств.
Результаты выполнения больными корректурной пробы после лечения различными способами представлены в таблице 4. Как видно из таблицы, у больных после лечения с применением Церлутен* значительно возросло количество просмотренных знаков и уменьшилось количество ошибок. У больных основной группы получены лучшие результаты при анализе динамики выполнения корректурной пробы до и после лечения сравнительно с больными контрольной группы. Это выражалось в отсутствии резких колебаний в количестве просмотренных знаков за равные отрезки времени, наличии периода «врабатываемости» к середине выполнения задания и постепенным снижением кривой к концу задания, что свидетельствует о большой устойчивости внимания после лечения.
Для оценки влияния Церлутен* на биоэлектрическую активность головного мозга проводили визуальный анализ ЭЭГ с распределением их по типам и расчет альфа-индекса до и после лечения. ЭЭГ проводили выборочно больным с наиболее выраженными проявлениями патологических процессов. Результаты исследования представлены в таблице 5.
Таблица 5
Влияние Церлутен* на характеристику типов электроэнцефалограмм у больных с заболеваниями центральной нервной системы